[Gluten] Non-Celiac Gluten Sensitivity Has Narrowed the Spectrum of Irritable Bowel Syndrome: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial

Non-CeliacGluten Sensitivity Has Narrowed the Spectrum of Irritable Bowel Syndrome: ADouble-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial

Bijan Shahbazkhani,Amirsaeid Sadeghi, Reza Malekzadeh, Fatima Khatavi, Mehrnoosh Etemadi, EbrahimKalantri, Mohammad Rostami-Nejad and Kamran Rostami

GastroenterologyUnit, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran5715915199, Iran; Digestive Disease Research Center, Digestive Disease ResearchInstitute, Tehran University of Medical Sciences, Shariati Hospital, Tehran1599666615, Iran; Sasan Alborz Biomedical Research Center, MasoudGastroenterology and Hepatology Clinic, Tehran 14117-13135, Iran; Students’Scientific Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran1449614535, Iran; Gholhak MedicalLaboratory, Tehran 1913913948, Iran; Gastroenterology and Liver DiseasesResearch Center, Research Institute for Gastroenterology and Liver Diseases,Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran 1985714711, Iran; Departmentof Gastroenterology, Alexandra Hospital, Worcestershire B98 7UB, UK;

제목

비셀리악 글루텐민감성(NCGS; Non-Celiac GlutenSensitivity)이 과민성 대장 증후군(IBS; Irritable Bowel Syndrome)의 스펙트럼을 좁혔다: 이중맹검 무작위 위약 대조 시험

내용

여러 연구에 의하면 과민성 대장 증후군(IBS)에 대한 기준을 충족시키는수많은 환자가 글루텐에 민감하다는 것이 밝혀졌다. 이 연구의 목적은 글루텐 프리 식이 요법(GFD, gluten-free diet)이 IBS 환자의 위장관 증상에미치는 영향을 평가하는 것이었다.  이중맹검 무작위 위약 대조 시험에서 Rome III 기준을 충족하는148명의 IBS 환자가 2011 년과 2013 년 사이에 등록되었다. 그러나 148명 중 72명만 GFD를시작하여 최대 6주 동안 유지한 후 마무리했다. 임상 증상은표준 시각 아날로그 척도(VAS; Visual Analogue Scale)을 사용하여 격주로 기록되었다. 6주 후 두 번째 단계에서, 증상이 수용 가능한 수준으로 개선된환자들을 두 그룹으로 무작위로 나누었다. 환자들은 글루텐 분말을 함유한 패키지 (35명) 또는 위약 패키지(글루텐프리 분말) (37명)을 받았다. 결론적으로, 증상의 개선은 글루텐 함유 군(9명 (25.7 %)) 보다 위약 군 (31 명 (83.8 %))에서 통계적으로 차이가 있었다(p <0.001). 과민성 대장 증후군으로 분류된 다수의 환자가 글루텐에 민감하다. 따라서 IBS라는 용어를 사용하는 것은 오해의 소지를 불러일으킬수 있으며, 글루텐에 민감한 환자들에 대한 효과적이고 정확한 표적화에 기반한 치료 전략을 적용하는 것이제대로 이루어지지 않고 또한 그 적용을 미뤄버릴 수 있다.

Keywords

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[출처: Shahbazkhani,B., Sadeghi, A., Malekzadeh, R., Khatavi, F., Etemadi, M., Kalantri, E., ...& Rostami, K. (2015). Non-celiac gluten sensitivity has narrowed thespectrum of irritable bowel syndrome: a double-blind randomizedplacebo-controlled trial. Nutrients, 7(6), 4542-4554.]