[Gluten] Gluten-sensitive enteropathy and functional dyspepsia

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Gluten-sensitiveenteropathy and functional dyspepsia

Santos Santolaria Piedrafita, y Fernando Fernández Banares

Abstract

Gluten-sensitive enteropathy (GSE) is increasingly diagnosed in adults. The symptoms of this disease can overlap with those of functional dyspepsia. The prevalence of GSE in dyspepsia has been reported to be 1.2-6.2% and could be higher if the entire spectrum of lesions related to gluten sensitivity, including lymphocytic enteropathy, is considered. Patients with dyspepsia secondary to GSE could be mistakenly diagnosed with functional dyspepsia unless upper gastrointestinal endoscopy is completed with duodenal biopsy and immunostaining for intraepithelial lymphocytes. A missed diagnosis could have major consequences in terms of morbidity and mortality and quality of life. Consequently, endoscopic study of patients with dyspepsia should be completed by duodenal biopsy when there are symptoms suggestive of GSE.

제목

글루텐 과민성 장 질환 및 기능성 소화불량

내용

성인에게서 글루텐 과민성 장 질환 (Gluten-sensitiveenteropathy; GSE)이 점점 더 많이 진단되고 있다. 이 질병의 증상은 기능성소화불량 (functional dyspepsia)과 비슷할 수 있다.‘소화불량’ 중 GSE의 유병율은 1.2%에서 6.2 % 사이로 보고되며, 림프구성 장 질환을 포함하여 글루텐 민감성/과민성 (gluten sensitivity)과 관련된 병변의 스펙트럼이 전반적으로 고려된다면 그 수치는 더 높을 수 있다. 상부 위장관 내시경 검사에서 십이지장 생검 및 상피 림프구에 대한 면역염색이 이루어지지 않으면, GSE가 주 원인인 소화불량 환자는 기능성 소화불량으로 잘못 진단될 수 있다.오진단을 내린 경우에는 이환율과 사망률 및 삶의 질 측면에서 큰 영향을 미칠 수 있다. 결과적으로, GSE를 암시하는 증상이 있을 때는 소화불량 환자의 내시경 검사를 십이지장 생검으로 마무리해야 한다.

Keywords

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[출처: Santolaria, S. P., & Fernández, F.B. (2012). Gluten-sensitive enteropathy and functional dyspepsia. Gastroenterologia y hepatologia, 35(2), 78-88.]

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